Neurology：癫痫术后特性好不好得看手术位置怎么样

移植手术用药可以治好背侧叶头痛（TLE）。尽管如此，30%至40%的TLE病人在移植中风仍会经历头痛头痛，并保住意识。移植手术效果不佳的原因是复杂的，许多分析调查报告了可能与头痛头痛民主自由具体的术当年诊断因素所。MRI显示输卵管天鹅抑郁症病人的预后一直极好。与极好预后具体的其他因素所包括头痛持续时间较短、移植手术时年龄较轻、热性惊厥史、输卵管和相似的头痛间期头痛样放电。尽管如此，即使将这些预测因素所结合上来，也只能部份解释术后结果，许多未来会获得最佳结果的病人术后仍会显现出头痛头痛。

Ezequiel Gleichgerrcht等在Neurology周刊发表分析评论，分析分析了不同灰白质结构的移植手术伤害与极好术后头痛头痛结局二者之间的关系。

该分析纳入三个头痛中心的致病背侧叶头痛（TLE）病人。采用基于体素和基于通往组的映射工具来断定极好结果与移植手术诱发的背侧叶水肿二者之间的相似性。对多个混杂因素所进行分析，包括同类型移植手术切除/流出大小、天鹅大小、移植手术侧和病人用药部位。

该队列包括113名TLE病人[54名未婚；16.5（SD=11.9）岁头痛，54.9%左撇子]，随访时无截肢性头痛（Engel 1级）的病人占多数61.1%。

TLE术后头痛头痛民主具体来说与以下因素所有关：

1）针对天鹅、中脑梨状皮质复合体和内嗅皮质的移植手术伤害；

2）钩束、当年统合和穹窿内的白质束缺失导致背侧、额叶和大块四区插入；

3）额叶（额上回和额中回、眶额四区）和背侧叶（上极和足见）的功能性插入。

更好的术后头痛头痛民主具体来说与移植手术伤害整个背侧叶的特定结构和通往有关。这些发掘出揭示了TLE中致痫网络的这两项组成部份，并为未来移植手术施压的改进提供了有希望的新事实。

原文出处

Association Between Anatomical Location of Surgically Induced Lesions and Postoperative Seizure Outcome in Temporal Lobe Epilepsy. Neurology Oct 2021, 10.1212/WNL.0000000000013033; DOI: 10.1212/WNL.0000000000013033