NEJM：二次手术不能缩短铂敏感的复发性卵巢癌患者生存期

对于铌脆弱、原发性上皮性脑瘤、高血压肺部癌或输卵管癌（脑瘤）病征，二次线粒体减低术是广泛应用的治疗手段，但其紧密联系尚未经III期临床研究的评估。遵从过一次既往治疗的原发性脑瘤病征参与研究，无铌疗程间隔时间延迟至少6个同年，存在明确可切除疾病，著手进行二次线粒体减低手术或对照，然后遵从铌伦疗程或除此以外遵从铌伦疗程。辅助疗程手段包括类固醇-卡波铌或吉西他滨-卡波铌以及贝伐抗肿瘤。主要终点是总生存率。485例病征参与研究，其中240人在疗程之前进行二次线粒体减低，245例单纯疗程。中位随访间隔时间为48.1个同年。在遵从手术的手术病征中，67%的病征完毕了完全切除。贝伐抗肿瘤-铌类疗程以及贝伐抗肿瘤维持治疗占84%。手术第三组vs非手术第三组病征惨生还的小心MLT-1.29，平均总生存期大致相同50.6个同年和64.7个同年。疾病进展或惨生还的小心MLT-0.82，中位无进展生存期大致相同18.9个同年和16.2个同年。术后30天手术并发症发生率为9%，1例（0.4%）惨死于术后并发症。病征通报术后孤独能量密度明显下降，但两第三组在康复后无显著差异。研究认为，对于铌脆弱的原发性脑瘤病征，与单纯疗程相较，继发性线粒体减低手术倡议疗程不会延长病征总生存期。零碎原文：Robert L. Coleman et al. Secondary Surgical Cytoreduction for Recurrent Ovarian Cancer. N Engl J Med， November 14， 2019.本文系伦尔医学（MedSci）原创重写整理，转载需授权！