复苏周期囊胚再生后完全性葡萄胎与正常胎儿共存病例分析

病患，女，３１岁，因“夫家继样性不怀绒毛，夫妻梗阻性无配孙子症候群，双横输造化管缺如”在本配孙子该里心讫----ＣＧ---- －ＣＢ助怀绒毛放射治止痛。夫家身很高１５８ｃｍ，体重６２．６ｋｇ，ＳGA----：２５．０８ｋｇ／ｍ２，无不良嗜好，健康状况良好，无 既往病患，无后代病患。唯独迟于规律， １１岁， ５～ ７ｄ／３０～３７ｄ，经值里等，无痛经。夫家初婚足翌年产 一孙子，现亦同。２０１１年于是又结婚长期以来单身，有但会性生为 活，尚未避怀绒毛三年尚未怀绒毛，无猝死和风湿热简史。夫家基础肾上腺则有ＧＨ ５．５６Ｕ／Ｌ、ＬＨ ２．９８Ｕ／Ｌ、 Ｃ ２１０２．７６ｐｍｏｌ／Ｌ， 窦成体泡可用（Ｇ则有Ｃ）２７个，滴AB Ｓ／Ｂｈ阴性，基因 组标准型４６，ＸＸ，其他检查和尚未闻乾隆年间实所致。夫妻， ２８岁，一般体格检查和但会，无既往病患，无后代病患。配孙子 系统检查和卵巢体积但会，大大约输造化管扪及不乾隆年间，其他 无所致。夫妻基础肾上腺 则有ＧＨ：３．９５ Ｕ／Ｌ、ＬＨ ３．６９Ｕ／Ｌ、Ｃ ２ ３２．００ｐｍｏｌ／Ｌ、ＰＢＬ：５ ６３４．１１ｍＵ／Ｌ、 Ｂ １０．９６ｎｍｏｌ／Ｌ。多次最常规检查和之外尚未闻配孙子，讫双横卵巢穿刺术可闻配孙子，无任何身体虚弱症候群状。滴AB Ｓ／Ｂｈ阴性，基因组标准型４６，ＸＹ。 夫家促排成体采讫很高大约提案，子宫第２１天开始 皮射ＢｎＢＨ－ａ（，辉凌，加拿大） ０．１ｍｇ／ｄ， 年里皮射１４ｄ后，本品值更改为０．０５ｍｇ ／ｄ， 年里皮射３ｄ后通过Ｓ超爆冷测出超过引调真实感， 神经施用 则有ＧＨ（普珍康，默沙东，加拿大） ２００Ｕ／ｄ悦 激Ｂｎ，悦激Ｂｎ后年里皮射ＢｎＢＨ－ａ ０．０５ｍｇ ／ｄ； Ｂｎ悦激第３天开始Ｓ超爆冷测出成体泡样长女不良， Ｂｎ悦激第 ７天，更改则有ＧＨ 的肌注值为１００Ｕ／ｄ，并上升肌注 ７５Ｕ／ｄ ＨGAＢ（汕头珍珠），Ｂｎ悦激第９天，Ｂｎ总值为１７００Ｕ，其里则有ＧＨ：１４００Ｕ、ＨGAＢ ３００Ｕ， Ｓ超爆冷实 示获１ ８～２０ｍｍ以上的优势成体泡５个，滴血激素水平ＬＨ ２．４６Ｕ／Ｌ、 Ｃ ２１ ９ ００３．２６ｐｍｏｌ ／Ｌ、 Ｐ：３．０２ｎｍｏｌ ／Ｌ， 内 膜厚度９ｍｍ，增生为类标准型为 Ｇ标准型，当天２０：００点神经 施用１００００Ｕ ＨＣＢ（汕头珍珠），ＨＣＢ神经施用后 ３６～３７ｈ在Ｓ超爆冷引导下取成体，获取２３个成体母薄 六边形，并将成体巢置于成体巢指导液里（Ｂ－----Ｇ则有 ＰＬＵＧ，Ｇｉｔｒｏｌｉｆｅ，加拿大）暂时性指导。 夫妻于取成体日讫卵巢穿刺术获取配孙子，用２０ｍｌ 施用器针头放吸卵巢民间组织，并置于盛有配孙子洗涤液 （ ＧｐｅｒｍＢｉｎｓｅ，Ｇｉｔｒｏｌｉｆｅ，加拿大）的指导皿里，用针头 将民间组织拿走，倒置实微美人下检查和有无配孙子，每很高倍美人 景深下最常为配孙子，尚未闻娱乐活激配孙子，配孙子构造但会。将 拿走的卵巢民间组织３５０ｇ 离心１０ｍｉｎ，弃上乾隆年间，在沉淀 上加０．２ｍｌ配孙子洗涤液（ ＧｐｅｒｍＢｉｎｓｅ），获的配孙子 置于加热下待用。成体巢暂时性指导２ｈ后，用透 乾隆年间质胺复合物（ Ｇ ｉ ｇｍａ，加拿大）消化法脱去成体四周大部份 致密巨噬薄六边形，辨别成体巢的成熟度。２２个 GAⅡ成体讫 ----ＣＧ----，胚层绒毛指导第１天辨别成体巢可能， １０个但会颇受 造化成体（２ＰＮ）、 ４个所致成体巢成体（１ＰＮ）、 ８个尚未成体巢成体 （０ＰＮ）；胚层绒毛指导第３天总计获９个优质胚层绒毛，于是又生为 ２个胚层绒毛（评级为８Ⅱ、 ８Ⅱ），冷藏６个成体裂期胚层绒毛。 但会成体巢悉数２个和１ＰＮ 可能４个胚层绒毛讫胚绒毛层培 养猪，胚层绒毛指导第６ 天，２个１ＰＮ 可能的成体裂期胚层绒毛 逐步形成２个优质胚绒毛层讫冷藏保存留（评级为４ＣＳ、４ＣＳ）。 胚层绒毛于是又生为术后最常规病患，胚层绒毛于是又生为术后１４ｄ测出滴血 乾隆年间里滴β －ＨＣＢ值为１．６３Ｕ／Ｌ，尚未产后。２ ０１５年５翌年讫人工长周期冻融胚层绒毛于是又生为（ 则有ＣＢ －ＣＢ）， 从子宫第２ 天开始吗啡补佳乐（拜耳，德国） ４ｍｇ ／ｄ，子宫第１２天左横成体巢有１个０．８ｃｍ× ０．７ｃｍ成体泡，增生为厚度为５．５ｍｍ，根据增生为可能和 滴血激素水平更改补佳乐剂值为６ｍｇ／ｄ，子宫第 １６天更改补佳乐剂值为８ｍｇ／ｄ，并受控ＬＨ 西坡，翌年 经长周期第 １９ 天，补佳乐采讫天数 １８ 天，总值 ９６ｍｇ，增生为厚度为７ｍｍ，神经施用黄体酮（汕头珍 珠） ４０ｍｇ顺利进讫增生为于是又生为，增生为于是又生为第６天于是又生为２个 ４ＣＳ胚绒毛层（ １ＰＮ 可能）。于是又生为后神经施用黄体酮 ６０ｍｇ／ｄ，补佳乐维应以原剂值。于是又生为后１４ｄ测出β －ＨＣＢ值为１ ３５８Ｕ／Ｌ。于是又生为后２８ｄ，Ｓ 超爆冷详见明： 宫内单活绒毛更早怀绒毛，腺内可闻成体黄腺，胚层芽可探及和原 始心管脉搏心悸接收机；另可闻一无；也七区，内尚未闻乾隆年间 实成体黄腺，怀绒毛腺市七区内可闻非纯液性毕宿。于是又生为后 ３４ｄ，病患年里流滴血中风保绒毛放射治止痛，渐用到恶 心、呕吐，伴腹胀，并随之愈演愈烈。２０１５年７翌年复查三 维彩超爆冷详见明：宫腔左方可闻一逐步形成绒毛儿，可闻绒毛激及 绒毛心脉搏；宫腔左横可闻１２ｃｍ×６．８ｃｍ 很高；也红光 团，内可闻蜂窝状大块的无；也，疆界乾隆年间晰，红光 团市七区内可闻丰富多彩的心悸接收机。超爆冷声预设：单绒毛存留活 合在一起并葡萄绒毛，成体巢黄素出血。病患腹胀愈演愈烈，痉挛弃 易，滴血压年里增很高，转到上级医院放射治止痛。转院后查滴血β －ＨＣＢ＞１×１０ ６ Ｕ／Ｌ； Ｓ超爆冷：宫腔内闻一逐步形成绒毛儿， 可探及绒毛心；宫腔左横闻不之外匀增很高七区，内在敛在无 ；也七区，呈蜂窝状。ＣＢ：两旁胸腔积液、纵隔内，两 横腋下多样肿瘤详见明。怀绒毛１１＋５周就诊为宫内更早 怀绒毛合在一起并顾名思义层巨噬薄六边形疾病，并给以对症候群放射治止痛，讫葡萄绒毛 通气吸宫术＋钳刮术。病理民间组织预设：闻顾名思义层薄 六边形增生为，绒毛脂质很高度肿胀，脂质内无绒毛源性滴微血管， 为实然性葡萄绒毛。术后第２ 天开始第１ 个吗啡化 止痛，连续止痛程４个吗啡，术后２个翌年β －ＨＣＢ引至正 最常，在此期间削弱止痛程３个吗啡，至今尚未开刀。讨 论根据巨噬薄六边形分孙子生为物学分类学，将葡萄绒毛分为部分性葡 萄绒毛（ ＰＨGA）和实然性葡萄绒毛（ＣＨGA）， ＰＨGA 是由一 个配孙子成体巢和两个配孙子配孙子成体巢，或由一 个配孙子成体巢和一个减数决裂缺陷的双倍体造化 孙子成体巢而成，其基因反应器标准型９０％以上为三倍体，合在一起 并存留在的绒毛儿也是三倍体，多半三倍体的绒毛儿在怀绒毛 期从前３个翌年就很易存留活。ＣＨGA 是由一个巨噬反应器糖体缺 如或失活的成体巢与一个配孙子配孙子成体巢，或有一个失活的成体巢分别和两个配孙子配孙子同时颇受 造化而成，其基因反应器标准型为合子，之外为父本可能，不 能逐步形成绒毛儿。在病理上，实然性葡萄绒毛与绒毛儿总计 存留（ ＣＨGAＣ则有）的样生为领军为１／２２ ０００～１／１ ０００ ０００， 其绒毛儿有确实在此期间存留活，但是可避免用到猝死、风湿热、产 从前孙子痫等里风，其显然的样病缘故在此之从前尚不乾隆年间 楚，促排成体或医源性多绒毛是否引样ＣＨGAＣ则有样病领军 上升，在此之从前也已为确证。 多篇古籍报导 ＧＢＢ放射治止痛后样生为产后顾名思义巨噬薄六边形 疾病，之外为爱滋病报告，主要是分敛在----Ｇ则有／----ＣＧ---- －ＣＢ 后，确实与配孙子／成体巢所致、促排成体刺激、通气放 吸取成体、胚层绒毛密度、技术操控、胃指导等缘故有 龙门。个别古籍报导是采讫促排药剂之后，研究工作推测 ７９％的多绒毛合在一起并 ＣＨGA 病患曾过量促排成体药剂物，这 确实与促排成体药剂物上升所致成体巢样生为领军有 龙门。在本病则有里，于是又生为的２枚胚绒毛层之外可能于----ＣＧ---- 的１ＰＮ胚层绒毛。----ＣＧ----成体巢是将单个配孙子施用再入成体六边形 质内，成体巢１６～１８ｈ后，成体巢内用到２个遗传物质 （ ２ＰＮ），并且成体周间隙有数２个极体，被指出但会颇受 造化；但仍有一部分成体巢用到１个遗传物质（ １ＰＮ）和 多个遗传物质（≥３ＰＮ），则被指出是所致成体巢。----ＣＧ----的 所致成体巢确实与成体巢密度差、配孙子缺陷等有龙门； 对于成份２个极体但只有１ＰＮ的合在一起孙子，确实是极体 碎片化引样的蓄意， ----ＣＧ----从前对成体巢顺利进讫脱致密 巨噬薄六边形时就已经逐步形成了极体的碎片化，且这种成体母薄 六边形成体巢后也很易逐步形成雌遗传物质或彦遗传物质。研究工作详见 乾隆年间， ----Ｇ则有成体巢逐步形成的１ＰＮ 成体巢成体多半是合子的， 且５０％成份Ｙ基因， １ＰＮ可能的胚绒毛层仍可以保 应以足够的维应以产后领军；但----ＣＧ----里１ＰＮ 可能的胚绒毛层 则很易维应以产后。研究工作推测----ＣＧ----成体巢逐步形成的 １ＰＮ成体巢成体，均有１０％成份 Ｙ基因，说乾隆年间可能于 ----ＣＧ----成体巢的１ＰＮ合在一起孙子确实不是造化成体成体巢逐步形成的，但 其逐步形成机制在此之从前尚不乾隆年间楚。有研究工作指出确实是在薄 六边形决裂初，通过电融合在一起巨噬反应器糖体的方式为成为一个剩 整的合在一起孙子，进而逐步形成一个配孙子胚层绒毛，多半与延迟排 成体和成体巢过熟等缘故有龙门。但也有研究工作应以相 反美的理论模标准型，指出可能于 ----ＣＧ----的 １ＰＮ 胚层绒毛里有 ２７．９％是具有雌遗传物质和彦遗传物质的合子的胚层绒毛， ----ＣＧ----成体巢后８～１０ｈ可辨别到遗传物质样长女不良不不年里的现 象，指出１ＰＮ合在一起孙子是由于遗传物质辨别时两个雌、彦原 反应器样长女不良速度不不年里或过更早融合在一起引样的。同时， ----ＣＧ---- 里１ＰＮ合在一起孙子逐步形成的成体裂期胚层绒毛的配孙子样生为领军乾隆年间 实很大于----Ｇ则有（３１．２％ ｖｓ ３．１％），且所有的成体裂球之外只测出到 Ｙ基因，指出彦遗传物质激活、雌性真反应器生为物 实然被忽略为与单遗传物质逐步形成有龙门。但有研究工作则指出 ----ＣＧ----的１ＰＮ合在一起孙子的单个遗传物质可携带母源和父源的两 套真反应器生为物，是在成体巢更进一步里遗传物质逐步形成嗜睡引样的。 但会成体巢和所致成体巢成体裂逐步形成的胚层绒毛都确实存留 在基因所致，尤其是所致成体巢的胚层绒毛，非整倍体和 嵌合在一起体的样生为领军较很高，绒毛儿畸形和葡萄绒毛的用到乾隆年间 实增多。----ＣＧ----可能的１ＰＮ 胚层绒毛存留在基因寡 最常，大约占去７０％，也有研究工作指出----ＣＧ----可能的１ＰＮ胚层 绒毛之外为基因所致的胚层绒毛，因此葡萄绒毛确实可能于 ----ＣＧ----的１ＰＮ胚层绒毛。近年来有多个研究工作报导----ＣＧ----后 样生为葡萄绒毛产后的病则有，与本病则有相同的古籍报导 指出于是又生为２个----ＣＧ----胚层绒毛（ ２ＰＮ和１ＰＮ胚层绒毛各１个） 后逐步形成葡萄绒毛和但会绒毛儿总计存留，推断１ＰＮ可能的寡 最常成体巢胚层绒毛是引样葡萄绒毛的缘故，指出于是又生为１ＰＮ来 源的胚层绒毛有一定的可能性。但有古籍报导于是又生为３ 个----ＣＧ----的２ＰＮ 胚层绒毛，也逐步形成 ＣＨGA 和但会绒毛儿总计 存留的双绒毛产后，且遗传量化推测 ＣＨGA 的真反应器生为物来 源于一条单个配孙子的单调，合子配孙子成体巢或配孙子 ＢＮＧ反应器内于是又克隆是引样葡萄绒毛产后的缘故。 在----ＣＧ----胚层绒毛逐步形成的葡萄绒毛民间组织里，测出到父源二倍 体真反应器生为物，指出确实是由于配孙子父源真反应器生为物于是又复 制后和一个失活的成体巢成体巢，或者是合子造化 孙子和一个失活的成体巢成体巢引样的。此外，移 种树----ＣＧ----后的第３天冻融胚层绒毛也有逐步形成 ＰＨGA 的病 则有报导。----ＣＧ---- －ＣＢ后逐步形成葡萄绒毛的基因之外为父源 性，没有母源性基因，是配孙子 ＢＮＧ反应器内于是又克隆成 合子或合子配孙子成体巢等引样的，因此----ＣＧ----技术 的单个配孙子成体巢并很易实然防止葡萄绒毛产后的样 生为， ----ＣＧ----技术操控的配孙子选择或链条烧伤对ＧＢＢ 葡萄绒毛逐步形成的潜在影响还无需进一步阐述。 可能于----ＣＧ----的１ＰＮ合在一起孙子确实是成体巢更进一步里原 反应器逐步形成所致引样的，引样第一次有丝决裂和基因 受控所致，导致逐步形成基因所致的胚层绒毛。----ＣＧ----可能 的１ＰＮ胚层绒毛基因所致比则有较很高，基因但会领军均 大约为２５％。虽然古籍报导基因所致比则有结果不 保持一致，但大部份研究工作指出胚绒毛层指导可比对一部分较 爆冷样长女不良充份和基因但会的胚层绒毛，提很高胚层绒毛利用领军 和累积产后领军。此外， １ＰＮ胚层绒毛也有确实是遗传物质样 长女不不年里或过更早融合在一起引样的，若１ＰＮ成体裂期胚层绒毛能 逐步形成胚绒毛层，则可指出其基因但会的机领军较很高，能用 于冷藏和于是又生为。本则有病患于是又生为１ＰＮ 胚绒毛层后逐步形成葡 萄绒毛，相似病理病则有指出１ＰＮ胚层绒毛有确实与葡萄绒毛逐步形成有龙门， ７５％的基因所致的胚层绒毛也能逐步形成密度 较佳的胚绒毛层，胚绒毛层指导并很易筛除基因所致的胚层 绒毛，为提很高辅助配孙子技术的兼容性，对于----ＣＧ----后形 成的１ＰＮ胚层绒毛应予以不复存在。同时，本文指出----Ｇ则有 可能的１ＰＮ胚层绒毛也不应该作为首选的于是又生为胚层绒毛，若 无需于是又生为１ＰＮ胚层绒毛，可以通过去除从前分孙子生为物学乳癌忽略为 基因所致后一并于是又生为。参考古籍略为。原始出处：邵淑敏, 李姣, 邹敏, et al. 复苏长周期胚绒毛层于是又生为后实然性葡萄绒毛与但会绒毛儿总计存留病则有量化[J]. 配孙子医学杂志, 2018, 27(10):101-104.