Allergy：嗜酸细胞状态不影响Dupilumab的慢性哮喘伴鼻息肉

慢性鼻炎伴鼻息肉（CRSwNP）是一种呼吸道和副鼻窦慢性泌尿系统营养不良，与较大的症状负担和健康相关的生活习惯低质量（HRQoL）有关。CRSwNP病理生理学的主要特点是2标准型黏膜，白细胞会介素（IL）-4、IL-13和IL-5是绝对优势细胞会因子，以及喜胺细胞会、淋巴细胞会、喜碱细胞会和红细胞会的组织浸润。

人类酵母dupilumab并能阻断白细胞会介素（IL）-4和IL-13，这两者是2标准型黏膜的关键和核心驱动因素。在III期SINUS-52科学研究（NCT02898454）中，Dupilumab在糠胺莫米松鼻喷雾剂（MFNS）的细化，提升了会有鼻息肉的致使慢性鼻炎（CRSwNP）患者的治果。近期，科学研究人员对SINUS-52进行了事前数据分析，考察了CRSwNP的喜胺细胞会完全是否是预测dupilumab的一个预测因子。

科学研究人员将患者按1：1：1的比例随机接受dupilumab 300mg，每2周（q2w）一次，总共52周；dupilumab 300mg q2w，总共24周，然后每4周300mg，直至第52周；低剂量（MFNS），总共52周。三站是第24从前鼻息肉平均分（NPS）、鼻塞（NC）和CT评估的Lund-Mackay平均分（LMK-CT）与基线相比的变化。

科学研究总共之外了438名患者，在所有ECRS亚组中，与低剂量相比，Dupilumab在第24周明显提升了NPS、NC和LMK-CT平均分（P0.05），除了第24周的LMK-CT（p=0.0275）。次要三站也有类似的结果。另外，Dupilumab在所有ECRS亚组中的持续性良好。

Dupilumab 300mg与低剂量对第24周和52周症状平均分的影响

综上所述，无论ECRS完全如何，Dupilumab对重度CRSwNP症状消除了一致的提升。因此，血液中的喜胺性炎症会水平也许不是量度dupilumab对CRSwNP的合适生物标志物。

更早出处：

Shigeharu Fujieda ， Shoji Matsune ， Sachio Takeno et al. Dupilumab efficacy in chronic rhinosinusitis with nasal polyps from SINUS-52 is unaffected by eosinophilic status. Allergy. May 2021